平成28年度 鹿児島市医師会病院 病院指標

本院は小児科がないため１０代は少なく、１０才未満は０人となっています。
全体的な傾向としては６０歳代以降の割合が多いことが分かります。
これは、鹿児島県の年齢別人口構造に比例した形となっており地域性が表れています。
高齢化に伴い認知症の患者様も増えており２９年度に認知症ケアチームを立ち上げて取り組んでいます。
また、１０歳代から５０歳代は女性の患者様が多く婦人科の腹腔鏡手術を希望される患者様が多いです。

【集計の定義・方法】
　①がんの病期分類は、がんの病期や進行度を示しています。
　　区分は「Stage０ ～ StageⅣ」の４病期あり、数字が大きい程進行していることを意味しています。
　②「初発」と「再発」について、「初発」は、初めてがんの診断・治療を行った場合を初回としており、
　　「再発」は「初回」治療以降の継続治療を行った場合を「再発」として集計しています。
　③患者数は延患者数で集計しています。
　④一連の治療期間中でも、転移を認めた場合は「再発」で集計しています。
　⑤UICC病期分類に基づいて集計しています。
　＊UICCとは「国際対がん連合」の略です。

【解説】
当院では消化器外科が主の外科と消化器内科があるため、大腸癌・胃癌・肝癌が多くなっています。再発が多いのは遠隔転移があり化学療法目的で入院されている患者様多いためです。

【集計の定義・方法】
　①年齢が１５歳以上の患者様を対象に集計しています。
　②入院のきっかけになった病名および医療資源を投入した傷病名が肺炎・気管支炎
　　等の患者様であって、市中肺炎の患者様を対象に集計しています。
　＊（誤嚥性肺炎、インフルエンザ肺炎、ウイルス性肺炎を除く）
　④重症度は日本呼吸器学会、成人市中肺炎診療ガイドラインの肺炎の重症度分類の
　　定義に基づき入院時の状態で集計したものです。

【解説】
市中肺炎は一般的に病院外で日常生活をしていた人に起こる肺炎のことです。
高齢者は重症化しやすいため、中等症以上が多い傾向にあります。
重症になるほど平均在院日数も長くなっています。
軽症も一定数ありますが、軽症は基礎疾患で通院中の患者様が、体調不良で受診して肺炎の診断で入院される症例もあります。

【集計の定義・方法】
　①医療資源を最も投入した脳梗塞の患者様が対象で、脳梗塞の病型別で発症から入院までの日数
　　別に患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を集計しています。
*「ICD 10」とは疾病および関連保健問題の国際統計分類されているもので、疾病や死因の統計、
　　診療記録の管理などに活用されています。（疾病の種類をアルファベットと数字で表示しています）

【解説】
脳梗塞の発症者は平均年齢が高く、高齢者が多いのが分かります。また、明確な症状がみられなかったのか、受診まで3日以上要した患者様も多数いることも分かります。

【集計の定義・方法】
　①重篤な疾患の敗血症、播種性血管内凝固、その他の真菌症と　手術・術後の合併症に
　 　ついて、入院契機病名、症例数とその発症率を集計しています。
　＊入院契機については、入院のきっかけになった病名が実際に医療資源を最も投入した
　 　病名と同一かそれ以外かで集計しています。
　＊発症率は、「同一」「その他」それぞれの症例の全退院患者数に対する発症率です。
【解説】
　手術後に血液の凝固異常をきたす場合があり播種性血管内凝固症候群と言います。
　様々な感染症から血液に病原菌が入り、敗血症をおこす場合があります。
　本院では、手術や術後に合併症を起こさない様に細心の注意を払って対応しており
　ます。また事前に可能な限り手術や処置について説明をして同意をいただけるように
　しています。
　また、病院全体で感染対策に取り組み感染症予防に努めています。